В Областной клинической больнице №2 проведено уникальное комбинированное органосохраняющее лечение пациентки с шеечной беременностью, заключающееся в проведении лекарственной терапии, направленной на подавление роста плодного яйца, и проведении малоинвазивной операции — эмболизации маточных артерий преимущественно нисходящих ветвей, кровоснабжающих шейку матки, с последующим бескровным удалением плодного яйца. Тем самым специалистам клиники удалось не только спасти жизнь пациентке, но и сохранить ей детородный орган и возможность материнства в будущем.
В гинекологическое отделение ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница №2» по экстренным показаниям была госпитализирована пациентка, у которой была диагностирована беременность с крайне редким, атипичным прикреплением плодного яйца — в стенку шейки матки. Такая патология беременности во всех без исключения случаях сопровождается риском развития массивного кровотечения, угрожающего не только здоровью, но и жизни женщины. До недавнего времени практически единственным методом лечения шеечной беременности служило экстренное удаление матки. Таким образом, женщина теряла детородные функции.
Консилиумом врачей в составе: заведующей гинекологическим отделением, врача акушера-гинеколога высшей квалификационной категории Светланы Григорьевны Аветян, лечащего врача – врача-акушера-гинеколога гинекологического отделения Агаты Мерзагаевны Абиловой и рентгенэндоваскулярного хирурга Лаврентия Алексеевича Дьякова пациентке с шеечной беременностью был предложен инновационный подход в оказании медицинской помощи. А именно комбинирование курса лекарственной терапии с эмболизацией маточных артерий и последующим бескровным удалением плодного яйца. Женщина согласилась на предложенный вариант лечения.
После проведенного курса лекарственной терапии, в условиях рентгеноперационной рентгенэндоваскулярным хирургом через небольшой прокол сосуда в правой паховой области с помощью системы катетеров специальным препаратом был перекрыт просвет маточных артерий преимущественно нисходящих ветвей, кровоснабжающих шейку матки. В результате кровоснабжение матки временно обеднело, что позволило гинекологам выполнить операцию по прерыванию беременности традиционным способом и не допустить кровопотери, и, самое главное – избежать удаления у женщины матки.
— Использование эндоваскулярной эмболизации маточных артерий в лечении шеечной беременности позволяет максимально быстро оказать воздействие на патологический очаг с наименьшими последствиями для организма. Риск развития осложнений крайне невелик, он значительно меньше, чем при традиционном операционном вмешательстве. Органосохраняющее лечение шеечной беременности с применением эмболизации маточных артерий в условиях неотложной гинекологии в составе многопрофильного медицинского учреждения позволило снизить риск кровотечения и сохранить репродуктивную функцию у молодой женщины, — объяснил значимость рентгенэндоваскулярных методов в комплексном лечении шеечной беременности Лаврентий Алексеевич Дьяков.
Оперативное вмешательство прошло без осложнений, послеоперационный период протекал гладко, самочувствие пациентки – удовлетворительное. В настоящее время она находится дома.
— Узнав, что мне грозит удаление матки, испытала шок. Не раз слышала, что матка – это здоровье женщины. Без нее я бы точно не чувствовала себя полноценной. Но и рисковать своей жизнью не хотела: у нас с мужем уже есть дети, и я им нужна как мама, но планировали родить еще малыша. Поэтому, когда лечащий врач предложил проконсультироваться во второй областной больнице по поводу эмболизации – согласилась тут же. И очень обрадовалась тому, что оказалось возможным сохранить матку. Ничуть не жалею, что согласилась на такую операцию. Надежда в будущем родить малыша дает мне ощущение счастья, — поделилась Мария, первая пациентка ОКБ №2, перенесшая комплексное лечение шеечной беременности.
Это первый в Тюменском регионе опыт применения метода эмболизации маточных артерий в комплексном лечении шеечной беременности. Специалистами планируется дальнейшее использование данной методики. По словам акушера-гинеколога ОКБ №2 Агаты Мерзагаевны Абиловой, любой гинеколог в своей повседневной практике может столкнуться с шеечной беременностью, и бережный подход к лечению с применением современных методик позволит сохранить женщинам, оказавшимся в подобной ситуации, все шансы зачатия и вынашивания здорового ребенка.
Анастасия Дембицкая, пресс-секретарь ГБУЗ ТО «ОКБ №2».
